В Морозовскую детскую больницу самостоятельно обратился подросток 14 лет с жалобами на головные боли в течение трех последних недель. Было проведено обследование, по результатам компьютерной томографии головного мозга выявлены признаки объёмного образования задних отделов III желудочка.
Ребенок консультирован врачом-нейрохирургом М.Ю. Землянским, по результатам обследования выставлен диагноз «Новообразование III желудочка, окклюзионная гидроцефалия в стадии субкомпенсации», рекомендована госпитализация в нейрохирургическое отделение Морозовской детской больницы с целью проведения оперативного вмешательства.
В отделении, после проведения необходимого клинического обследования, нейрохирургом Левовым Александром Вячеславовичем была проведена сложная операция — микрохирургическое удаление опухоли III желудочка. Сложность данной операции заключалась в том, что опухоль, расположенная в III желудочке вызывала вторичную окклюзионную гидроцефалию, что достаточно затрудняло подход к ней из-за набухания вещества головного мозга. Удалять опухоли такого расположения (внутричерепное пространство, в III желудочке — диэнцефальная область) возможно либо в пределах опухолевой ткани либо по границе с веществом головного мозга при наличии четкой плоскости дессекции (расслоения). Удаление опухолей данной локализации также затруднено из-за наличия сосудов в третьем желудочке, различных подкорковых структур и важных анатомических областей, при ранении которых возможно развитие стойкого неврологического дефицита и электролитных нарушений.
По результатам гистологического исследования у пациента была верифицирована незрелая тератома grade II ст., что говорит о переходном состоянии опухоли и требует тщательного наблюдения (ПЭТ-КТ с метионином), при наличии отрицательной динамики — проведение комбинированного лечения.
В послеоперационном периоде, учитывая объем операции, у ребенка выявлен негрубый гемипарез и эндокринные и электролитные нарушения, которые за время госпитализации были скорректированы совместно с профильными врачами-специалистами.
После завершения всех необходимых реабилитационных мероприятий подросток был выписан из отделения нейрохирургии под наблюдение невропатолога, эндокринолога, онколога по месту жительства.
